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龙头新闻讯 近日,道外区综合执法大队加强对公园、广场等公共场所娱乐健身活动的噪声管控,倡导广大市民文明娱乐、健身。 9月19日19时许,道外区综合执法大队东源分队巡查至清真寺广场区域时,发现一队广场舞爱好者正在使用大功率音响设备进行伴奏,音乐声可达数百米,东源分队执法队员立即上前进行劝导,并向在场市民发放《哈尔滨市关于整治露天娱乐健身活动噪声扰民的通告》,广场舞组织者也表示愿意配合工作,当场调低了音量。 执法人员告诉记者,由于部分市民不了解相关法律法规,执法人员今后将长期对露天娱乐活动进行巡视管控,向市民普及娱乐噪音相关规定,发现噪音行为将严厉制止。 邱华在演示家庭医生签约系统。中国青年报·中国青年网记者 鄢光哲/摄 长期以来,村卫生室作为我国三级医疗卫生保健网的网底,普遍存在硬件设施建设不足、医疗服务能力薄弱、医务人员激励乏力、队伍不稳定等问题,难以有效满足群众就近诊疗的需求。在2018年度“推进医改,服务百姓健康”十大新举措中,广东省广州市花都区“村稳”的改革实践,成为唯一一个聚焦村级医疗卫生的医改样本。广州市花都区以强化村卫生室硬件、人才、信息和服务模式建设,完善激励约束机制为重点,探索出了一条可借鉴的“村稳”改革路径。 儒林村卫生站负责人邱华,1999年毕业于广西医科大学临床医学专业,2013年成为花山镇卫生院的一名在编医生,之后被分配到儒林村卫生站工作。2014年,邱华通过全科医生考核,目前已经被聘为主治医师、儒林村卫生站站长。 我国的事业单位分为公益一类、公益二类和公益三类。其中,公益一类是承担公共卫生及基层基本医疗服务等基本公益服务,不能或不宜由市场配置资源的单位或机构。二类则按照政府确定的公益服务价格收取费用,其资源在一定区域或程度上可通过市场配置。 此外,花都区通过资源下沉,双向培训和资源调动,做实做细家庭医生签约服务,增强老百姓基层就医的信心。签约服务费的80%由团队自主分配,根据年签约服务费的实际数额增加绩效工资总量,进一步激发家庭医生签约的积极性。实行医保总额预付,将参保人年度内的医疗总费用打包给医疗集团,允许结余留用,引导医务人员做好疾病预防,及时下转康复期患者。 数据显示,自2010年全面启动医改以来,花都区基层医务人员年平均工资从6.1万元,增长到2018年的23.6万元,几乎是原来的4倍。 “一元钱看病”提升村民满意度 记者走访调研发现,无论是花都区乡镇卫生院还是村卫生站,医务人员的统一特质是“学历高、待遇好、留得住”。在花都区人民医院医疗集团花山镇卫生院,记者看到现有工作人员288人中,博士1人、硕士5人,全科医生47人。有高级职称者30人,中级职称82人,专业技术人员占90%。 广东省广州市花都区人民政府区长叶志良表示,近年来,花都区通过建机制、稳队伍、增活力,闯出了一条“区强、镇活、村稳、上下联、信息通”的新路子,开创了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、党和政府树形象的良好局面。“近几年来,医疗卫生工作的群众满意度保持较高水平,区内就诊率达到90%。” “我们花都区在基层医改方面已探索了10年,在解决老百姓看得上病,看得好病和看得起病上取得了突破。‘村稳’是基础,‘镇活’是重点,‘区强’是关键。只有区强了才能有更多的资源下沉,才能把镇、村带动起来。”叶志良说。 “哪个地方的经费和财政资金都是偏紧的,关键要重视。党政领导重视了,钱就有了。党的十八大以来,我们逐年增加在医疗卫生事业方面的投入,年均增长率达到了28%,2018年在医疗卫生事业方面的投入达到了12.2亿元。”叶志良说,“强大的财政投入,为全区的医疗卫生事业注入了强大的动力,特别是落实了公立医院的六大投入,让公立医院轻装上阵,为‘区强’提供了强大的支撑。” 广东省卫生健康委员会主任、党组书记段宇飞表示,2009年,按照国家的统一部署,广东省积极实施基层卫生综合改革,对基层医疗卫生机构实施公益一类、“收支两条线管理”等政策。这些政策对稳定基层机构起到了非常重要的作用,尤其是对底子薄弱的基层机构起到了“兜底”的保障作用。 段宇飞说:“英国等国家的医疗体系就是由政府兜底的,有效地保证了公平性的问题,但这往往导致医护人员缺乏积极性,产生惰性,会带来效率低的问题。我们发现,广东也存在一些卫生院硬件措施建得很好,但医护人员积极性不高的现象。在这种情况下,我们向省委省政府提出,实行‘一类财政保障、二类绩效管理’,探索既体现政府办医主体责任又充分调动医护人员主观能动性和工作积极性的体制机制。” 保基本、强基层、建机制 “推进医改的总思路是‘保基本、强基层、建机制’,要走可持续发展的道路。”国家卫生健康委员会体改司副司长庄宁说,“为老百姓就近提供好健康服务,基层医疗机构要有充足的活力、合格的人力、必须的能力。人力、能力、活力这‘三力’方面需要我们作进一步的探索,很多地方包括广东在内都作出了有益的尝试。” 庄宁表示,广东的基层医改探索的另一个亮点是,以人为核心,改革薪酬分配机制。暂不设立基层绩效工资总量,加大奖励性绩效工资占比。保障编制总量内临聘人员经费,实现同岗同薪同待遇。向重点地区和重点岗位倾斜,向医疗服务体系薄弱环节和人力不足地区流动,建立了医疗领域人力的流动机制。
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